BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ
Beyincik sarkması nedir?
Beyincik sarkması, beyinciğin alt kısmının omurilik kanalına doğru yer değiştirmesiyle ortaya çıkan ciddi bir hastalıktır. Sinir sistemi üzerinde baskı oluşturduğu için hastaların yaşam kalitesini belirgin şekilde etkileyebilir. Tanı konduktan sonra hastaların tedavi sürecine aktif olarak katılması ve hekimleriyle iş birliği içinde olması büyük önem taşır.
Beyincik sarkması nasıl tespit edilir?
Beyincik sarkması çoğu zaman karın ağrısı, baş ağrısı veya boyun ağrısı gibi farklı şikâyetlerle ortaya çıkabilir. Bazı hastalarda tesadüfen yapılan görüntülemelerde fark edilir.
Tanı sürecinde:
-
Manyetik rezonans (MR) görüntüleme
-
Gerekli durumlarda bilgisayarlı tomografi
-
Şikâyete göre nörofizyolojik testler
kullanılır.
Bazı hastalar farklı branşlara başvurduğu için tanı gecikebilir. Bu durum hastalığın ilerlemesine neden olabilir.
Beyincik sarkmasının tipleri nelerdir?
Tip 1:
En sık görülen formdur. Çoğu zaman erişkin yaşlarda ortaya çıkar. Klinik bulgular hafif olabilir veya zamanla artabilir.
Tip 2:
Doğumsal beyin ve omurilik anomalileriyle birlikte görülür. Daha erken yaşlarda belirti verir.
Tip 3:
Nadir görülür. Beynin arka kısmındaki dokuların dışarı doğru yer değiştirmesiyle seyreder.
Tip 4:
Beyinciğin yeterince gelişmemesiyle ortaya çıkar ve en ağır formdur.
Tanı zor mu, tedavi her hastada gerekli mi?
Her beyincik sarkması vakasında cerrahi tedavi gerekmez. Hafif şikâyeti olan hastalar düzenli aralıklarla izlenebilir. Ancak ilerleyici belirtiler, şiddetli ağrı, denge bozukluğu, kuvvet kaybı veya sıvı dolaşımının bozulması durumunda cerrahi tedavi gündeme gelir.
Ağır seyreden hastalarda cerrahi tedavi
İleri evre vakalarda cerrahi tedavi ile beyinciğin sinir yapıları üzerindeki baskısı azaltılır. Bu işlem genellikle dekompresyon ameliyatı olarak adlandırılır. Amaç, beyin omurilik sıvısının normal dolaşımını yeniden sağlamaktır.
Bazı hastalarda:
-
Hidrosefali
-
Şirinks oluşumu
-
Omurilik basısı
eşlik edebilir ve cerrahi tedavi zorunlu hale gelir.
Cerrahi sonrası süreç nasıldır?
Ameliyat sonrası hastalar kısa süre yoğun bakımda takip edilebilir. Çoğu hasta birkaç gün içinde ayağa kaldırılır. İyileşme süreci kişiye göre değişmekle birlikte, günlük yaşama dönüş genellikle haftalar içinde gerçekleşir.
